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Treg:CD4+CD152+FoxP3+TIGIT
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Naive T:CD4+CD27+CD45RO-
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增殖T细胞:CD3+Ki67+
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激活CD8+T:CD8+GB+PD-1-
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组织驻留记忆T细胞:CD103+CD45RO+PD-1+
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记忆CD4+T细胞:PD1+ CD45RO+CD4+
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NKT:GB+CD56+CD8+
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NK细胞:GB+CD56+
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髓系细胞:HLA-DR+CD14+
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B细胞:HLA-DR+CD19+

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耗竭CD8+T细胞和Treg的细胞数量达到“顶峰”
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NK细胞数量、激活的CD8+T细胞降到“谷底”


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S2期虽然整体基因上调没有变化,但是免疫相关基因上调比例显著降低,免疫相关基因下调开始增加,尤其是趋化相关基因。
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S3期,基因大多属于下调的状态,其中免疫相关基因下调尤其显著(TCR信号;IFN-γ、TNF通路;T细胞趋化等)。


3)关键免疫分子特征
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抗原提呈分子下调:HLA-DQB1,HLA-DQB5
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免疫应答相关分子下调:CD40,TLR7,GATA3,IL-6
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免疫耗竭分子上调:LAG3、CTLA-4、PDCD1

简评:
肿瘤发生、进展、转归是肿瘤与免疫系统的军备竞赛,此消彼长。之前免疫编辑理论,将肿瘤进展前的免疫归为三个阶段:清除(elimination)、平衡(equilibrium)、逃逸(escape)。第一次逃逸以后,肿瘤开始快速扩增。

第二波免疫逃逸发生在肿瘤进展的中期,效应免疫细胞开始出现耗竭表型,并且抗原提呈分子和应答的共刺激分子等下调,趋化因子表达下调;免疫抑制细胞开始增加等。为肿瘤转移做好铺垫。因而此期免疫检查点阻断治疗很关键,对于减少转移的发生,获得良好的临床转归显得很关键。
参考文献
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M. Alečković, et al. Metastasis as a systemic disease: molecular insights and clinical implications.BBA – Reviews on Cancer 1872 (2019) 89–102
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Jake S O’Donnell et al, Cancer immunoediting and resistance to T cell-based immunotherapy, Nat Rev Clin Oncol . 2019 Mar;16(3):151-167.
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Phuong H. D. Nguyen et al, Trajectory of immune evasion and cancer progression in hepatocellular carcinoma.NATURE COMMUNICATIONS ,(2022) 13:1441
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